LANGKAHKU PENGABDIANKU
BEBANKU TANGGUNG JAWABKU
SATYA MADYA PRASAJA
PUSPA BAKTI NUSA
Kamis, 04 Maret 2010
Lagu
API UNGGUN
Oleh : Pembina PMR Esaar
Api telah menyala
hangatkan suasana
berkumpul ayo berkumpul
bernyanyi menari bergembira
lenggokan badan mu kawan
kekiri dan ke kanan
angkatlah kedua tangan
bergoyang skali lagi
Api telah menyala
di bumi Nusantara
api takan pernah padam
membakar semangat dalam dada
Rapatkan barisan kawan
berpegang erat tangan
jangan pernah dilepaskan
kita semua bersaudara
Inter Arma Charitas
Oleh : Pembina PMR Esaar
Api telah menyala
hangatkan suasana
berkumpul ayo berkumpul
bernyanyi menari bergembira
lenggokan badan mu kawan
kekiri dan ke kanan
angkatlah kedua tangan
bergoyang skali lagi
Api telah menyala
di bumi Nusantara
api takan pernah padam
membakar semangat dalam dada
Rapatkan barisan kawan
berpegang erat tangan
jangan pernah dilepaskan
kita semua bersaudara
Inter Arma Charitas
lagu
PMR
Oleh : Pembina PMR Essar
Palang Merah Remaja
Sungguh luhur citamu
Dharma baktimu untuk negeri
Mulia sekali
Wahai kesatria remaja
Yang cintakan sesama
Berbudi luhur dan mulia
Ksatria utma
Oleh : Pembina PMR Essar
Palang Merah Remaja
Sungguh luhur citamu
Dharma baktimu untuk negeri
Mulia sekali
Wahai kesatria remaja
Yang cintakan sesama
Berbudi luhur dan mulia
Ksatria utma
lagu
BAKTIKU
Oleh : Pembina PMR
dibawah panji sang merah putih
ku baktikan diri padamu
dengan semangat kemanusiaan
kurela menolong sesama
do`aku panjatkan pada tuhan yang esa
bingbinglah kami dijalanmu
galang perdamaian dengan kemanusiaan
bersama panji palang merah
jiwaku ragaku persembahkan
padamu ibu pertiwiku
tekadku semangatku kan berkobar
menyala di dalam dadaku
Oleh : Pembina PMR
dibawah panji sang merah putih
ku baktikan diri padamu
dengan semangat kemanusiaan
kurela menolong sesama
do`aku panjatkan pada tuhan yang esa
bingbinglah kami dijalanmu
galang perdamaian dengan kemanusiaan
bersama panji palang merah
jiwaku ragaku persembahkan
padamu ibu pertiwiku
tekadku semangatku kan berkobar
menyala di dalam dadaku
ATRIBUT PMR
A. SERAGAM
Terdiri dari 2 macam seragam:
1. Seragam Harian
a) Pakaian seragam sekolah, yang diberi kelengkapan atribut
b) Digunakan oleh anggota PMR Kelompok Sekolah
2. Seragam Lapangan
a) Pakaian seragam lapangan berupa kaos berlambang PMI dan bertuliskan ”Palang Merah Remaja” di bagian punggung
b) Pakaian yang digunakan oleh anggota PMR kelompok Sekolah dan Luar Sekolah
B. LENCANA
1. Bertujuan memberikan penghargaan dan pengakuan atas peran serta anggota PMR dalam kegiatan Tri Bakti PMR
2. x diberikan kepada seorang anggota PMR yang telah melaksanakan Tri Bakti PMR minimal 1 tahun
3. Dipakai pada dada sebelah kiri/diatas saku kiri baju pakaian seragam PMR
4. Anggota PMR yang berhak menerima lencana diusulkan oleh kelompok PMR, dan ditetapkan oleh PMI Cabang
C. BADGE
1. Dibuat dari kain dengan disablon atau dibordir. Warna dasar sesuai pada warna jejang PMR: Mula berwarna hijau, Madya berwarna biru, Wira berwarna kuning
2. Dipakai sebagai tanda pengenal PMR dilengan kiri pada pakaian seragam PMR. Dapat juga dikenakan pada jas untuk acara-acara tertentu
D. TANDA LOKASI
Dipakai sebagai tanda pengenal wilayah kota/kabupaten dan kelompok PMR yang bersangkutan, dijahit pada lengan kanan atas pakaian seragam PMR
E. TANDA JENJANG
1. Disebut kalung leher (slayer), dibuat dari kain dengan warna dasar sesuai pada warna jejang PMR: Mula berwarna hijau, Madya berwarna biru, Wira berwarna kuning
2. Dipakai sebagai tanda pengenal jenjang Mula, Madya, Wira. Dikalungkan dileher dan diikat dengan ring
F. TOPI
1. Dibuat dari kain katun berwarna biru untuk seluruh jenjang anggota PMR
2. Dipakai sebagai tanda pengenal PMR dan juga sebagai tutup kepala pada saat berada diluar ruangan misal: upacara, latihan, dan kegiatan lainnya.
G. TANDA KECAKAPAN
1. Tujuan memberikan penghargaan dan pengakuan atas kemampuan dan pengabdian anggota PMR dalam melaksanakan kegiatan kepalangmerahan.
2. Bentuk:
a) h diberikan kepada anggota PMR yang telah mengikuti dan lulus pelatihan Pertolongan Pertama, Perawatan Keluarga, dan Pengetahuan Dasar Bencana
b) i diberikan kepada anggota PMR yang telah mengikuti dan lulus pelatihan Kepemimpinan dan Kepalangmerahan
c) j diberikan kepada anggota PMR yang telah mengikuti dan lulus pelatihan Kesehatan Remaja
d) k diberikan kepada anggota PMR yang telah mengikuti dan lulus materi Usaha Kesehatan Tranfusi Darah: Donor darah siswa
3. Dipakai pada dada sebelah kiri/diatas saku kiri baju pakaian seragam PMR
4. Anggota PMR yang berhak menerima lencana diusulkan oleh kelompok PMR, dan ditetapkan oleh PMI Cabang
H. SERTIFIKAT PENGHARGAAN
Kelompok PMR Sekolah dan Luar Sekolah yang telah melakukan pembinaan dan pengembangan kegiatan Tri Bakti PMR minimal 1 tahun, diberi sertifikat penghargaan oleh PMI
Terdiri dari 2 macam seragam:
1. Seragam Harian
a) Pakaian seragam sekolah, yang diberi kelengkapan atribut
b) Digunakan oleh anggota PMR Kelompok Sekolah
2. Seragam Lapangan
a) Pakaian seragam lapangan berupa kaos berlambang PMI dan bertuliskan ”Palang Merah Remaja” di bagian punggung
b) Pakaian yang digunakan oleh anggota PMR kelompok Sekolah dan Luar Sekolah
B. LENCANA
1. Bertujuan memberikan penghargaan dan pengakuan atas peran serta anggota PMR dalam kegiatan Tri Bakti PMR
2. x diberikan kepada seorang anggota PMR yang telah melaksanakan Tri Bakti PMR minimal 1 tahun
3. Dipakai pada dada sebelah kiri/diatas saku kiri baju pakaian seragam PMR
4. Anggota PMR yang berhak menerima lencana diusulkan oleh kelompok PMR, dan ditetapkan oleh PMI Cabang
C. BADGE
1. Dibuat dari kain dengan disablon atau dibordir. Warna dasar sesuai pada warna jejang PMR: Mula berwarna hijau, Madya berwarna biru, Wira berwarna kuning
2. Dipakai sebagai tanda pengenal PMR dilengan kiri pada pakaian seragam PMR. Dapat juga dikenakan pada jas untuk acara-acara tertentu
D. TANDA LOKASI
Dipakai sebagai tanda pengenal wilayah kota/kabupaten dan kelompok PMR yang bersangkutan, dijahit pada lengan kanan atas pakaian seragam PMR
E. TANDA JENJANG
1. Disebut kalung leher (slayer), dibuat dari kain dengan warna dasar sesuai pada warna jejang PMR: Mula berwarna hijau, Madya berwarna biru, Wira berwarna kuning
2. Dipakai sebagai tanda pengenal jenjang Mula, Madya, Wira. Dikalungkan dileher dan diikat dengan ring
F. TOPI
1. Dibuat dari kain katun berwarna biru untuk seluruh jenjang anggota PMR
2. Dipakai sebagai tanda pengenal PMR dan juga sebagai tutup kepala pada saat berada diluar ruangan misal: upacara, latihan, dan kegiatan lainnya.
G. TANDA KECAKAPAN
1. Tujuan memberikan penghargaan dan pengakuan atas kemampuan dan pengabdian anggota PMR dalam melaksanakan kegiatan kepalangmerahan.
2. Bentuk:
a) h diberikan kepada anggota PMR yang telah mengikuti dan lulus pelatihan Pertolongan Pertama, Perawatan Keluarga, dan Pengetahuan Dasar Bencana
b) i diberikan kepada anggota PMR yang telah mengikuti dan lulus pelatihan Kepemimpinan dan Kepalangmerahan
c) j diberikan kepada anggota PMR yang telah mengikuti dan lulus pelatihan Kesehatan Remaja
d) k diberikan kepada anggota PMR yang telah mengikuti dan lulus materi Usaha Kesehatan Tranfusi Darah: Donor darah siswa
3. Dipakai pada dada sebelah kiri/diatas saku kiri baju pakaian seragam PMR
4. Anggota PMR yang berhak menerima lencana diusulkan oleh kelompok PMR, dan ditetapkan oleh PMI Cabang
H. SERTIFIKAT PENGHARGAAN
Kelompok PMR Sekolah dan Luar Sekolah yang telah melakukan pembinaan dan pengembangan kegiatan Tri Bakti PMR minimal 1 tahun, diberi sertifikat penghargaan oleh PMI
DIKTAT LATIHAN PMR
PERTOLONGAN PERTAMA
Pengertian PP
Pemberian pertolongan segera kepada penderita sakit atau cidera/kecelakaan yang memerlukan penanganan medis dasar ( tindakan perawatan berdasarkan ilmu kedokteran yang dapat dimiliki oleh awam )
Pelaku PP
Penolong yang pertama kalitiba ditempat kejadian, yang memiliki kemampuan dan terlatih dalam penanganan medis dasar.
Tujuan PP
1. Menyelamatkan jiwa penderita
2. Mencegah cacat
3. Memberikan rasa nyaman dan menunjang proses penyembuhan.
Alat Pelindung Diri (APD)
1. Sarung Tangan lateks
2. Kacamata Pelindung
3. Baju Pelindung
4. Masker Penolong
5. Masker Resusitasi
6. Helm
Tindakan Umum Menjaga Diri
1. Mencuci Tangan
• Cuci tangan sebelum melakukan kegiatan
• Pakai Sabun yang memiliki sifat antiseptic
• Cuci tangan sampai kesiku bila selesai menangani penderita
2. Membersihkan alat
Tahap-tahap membersihkan alat
• Mencuci dengan air (Hanya menghilangkan bekas atau noda)
• Desinfeksi (memakai bahan pembunuh kuman)
• Sterilisasi (proses khusus untuk menjadi bebas kuman)
Peralatan PP
1. Penutup luka (kasa steril, bantalan kasa)
2. Pembalut (gulung, segi tiga, plester)
3. Obat-obatan antiseptic
4. Cairan antiseptic (alcohol 70 %, providone iodine)
5. Cairan pencuci mata (boorwater)
6. Peralatan stabilisasi (bidai, papan spinal)
7. Gunting pembalut
8. Pinset
9. Senter
10. Kapas
11. Selimut
12. Kartu Penderita dan Alat tulis
13. Oksigen
14. Tensimeter dan Stateskop
15 Tandu
PENILAIAN
Tujuan
Memperoleh gambaran secara umum mengenai kejadian yang sedang dihadapi, factor-faktor pendukung dan penghambat PP.
Penilaian Dini
Langkah penilaian dini :
1. Keselamatan
Menilai keselamatan pelaku pertolongan, penderita, dan orang sekitar.
2. Respon
Ada 4 tingkat respon :
A = Awas, penderita sadar
S = Suara, penderita hanya bereaksi bila mendengar suara
N = Nyeri, penderita hanya bereaksi bila diberi rangsangan nyeri
T = Tidak respon
3. Air Way (memastikan jalan nafas terbuka dengan baik)
Lakukan gerakan angkat dagu tekan dahi
4. Breathing support (menilai pernafasan)
Lakukan lihat, dengar, dan rasakan (LDR) selama 3-5 detik untuk mengetahui ada
tidaknya nafas, selain itu penilaian pernafasan menyangkut kualitas pernafasan itu
sendiri.
5. Circulary support (menilai sirkulasi dan hentikan perdarahan hebat)
Lakukan pemeriksaan nadi radial pada penderita dengan respon baik dan
pemeriksaan nadi karotis pada penderita tidak respon selama 5-10 detik untuk
menilai apakah jantung melakukan tugasnya untuk memompa darah ke seluruh
tubuh.
Pemeriksaan Fisik
Tujuan menemukan berbagai tanda (PLNB), yaitu :
P = Perubahan bentuk
L = Luka terbuka
N = Nyeri tekan
B = Bengkak
Tindakan ini melibatkan panca indra berupa :
1. Penglihatan
2. Perabaan
Perabaan dilakukan dengan kedua belah tangan secara berurutan dan sistematis.
3. Pendengaran
Pada pemeriksaan anggota gerak, juga dilakukan Gerakan Sensasi Sirkulasi (GSS)
Gerakan : Penderita diminta untuk menggerakan jarinya
Sensasi : Lakukan perabaan atau cubitan diujung alat gerak
Sirkulasi : Periksa nadi radialis
Urutan pemeriksaan fisik
1. Kepala
2. Leher
3. Dada : tampak luar, tulang dada, tulang rusuk.
4. Perut : Periksa ketegangan dinding perut, Luka yang ada, Periksa kuadran perut,
bagian yang nyeri terahir.
5. Panggul
Menilai keutuhan tulang-tulang panggul dengan menekan bersamaan kedua bagian
tulang panggul yang menonjol.
6. Anggota gerak bawah
7. Anggota gerak atas
8. Punggung : Memeriksa tulang belakang dan daerah punggung.
Tanda Vital
1. Denyut Nadi
Bayi : 120 – 150 x/menit
Anak : 80 – 150 x/menit
Dewasa : 69 – 90 x/menit
2. Frekuensi pernafasan
Bayi : 25 – 50 x/menit
Anak : 15 – 30 x/menit
Dewasa : 12 – 20 x/menit
BANTUAN HIDUP DASAR DAN RESUSITASI JANTUNG PARU
BANTUAN HIDUP DASAR
A. Airway Control atau penguasaan jalan nafas
Lidah paling sering menyebabkan sumbatan jalan nafas pada kasus-kasus penderita tidak ada respon, karena pada saat penderita kehilangan kesadaran, otot-otot akan menjadi lemas, termasuk otot dasar lidah akan jatuh ke belakang sehingga jalan nafas tertutup.
Penguasaan jalan nafas merupakan prioritas pada semua penderita. Cara yang dikenal dan sering dilakukan untuk membebaskan jalan nafas :
Tekan Dahi Angkat Dagu (Head Tilt Chin Lift)
Teknik perasat ini dilakukan pada penderita yang tidak mengalami trauma pada kepala, leher maupun tulang belakang lain.
Ada beberapa hal yang perlu diperhatikan dengan teknik ini :
1. Tangan jangan menekan dijaringan lunak bawah dagu.
2. Jangan gunakan ibu jari untuk mengangkat
3. Awasi mulut penderita agar tetap terbuka
4. Jika penderita dengan gigi palsu, cobalah pertahankan pada posisinya tetapi jika
mengganggu/sulit dipertahankan sebaiknya dilepas gigi palsu tersebut.
B. Breathing Support atau Bantuan Pernafasan
Kandungan Oksigen di udara bebas kurang lebih 21 %. Proses bernafas manusia hanya memanfaatkan sekitar 5 % saja, yang berarti udara yang kita keluarkan masih mengandung sebanyak kira-kira 16 % oksigen. Udara ini dapat diberikan kepada penderita yang mengalami henti nafas sampai ada sumber oksigen yang lebih tinggi kandungannya.
Ada beberapa teknik untuk memberikan pernafasan buatan,yaitu :
1. Dengan menggunakan mulut Penolong diantaranya :
a. Mulut ke masker RJP
b. Mulut ke APD
c. Mulut ke mulut/hidung
2. Dengan menggunakan alat Bantu :
Kantung Masker Berkatup (Bag Valve Mask/BVM)
Frekwensi pemberian nafas buatan ;
Dewasa : 10 – 12 X penafasan / menit, masing-masing 1,5 – 2 detik
Anak (1-8 th) : 20 X pernafasan / menit,masing-masing 1 – 1,5 detik
Bayi baru lahir : 40 X pernafasan / menit, masing-masing 1 – 1,5 detik
Beberapa tanda pernafasan :
Adekuat mencukupi
• Dada dan perut bergerak naik turun seirama dengan pernafasan
• Udara terdengan dan terasa saat keluar dari mulut/hidung
• Penderita tampak nyaman
• Frekuensi cukup (12 – 20 X/menit)
Kurang adekuat (kurang mencukupi)
• Gerakan dada kurang baik
• Ada suara nafas tambahan
• Sianosois (kulit kebiruan)
• Kerja otot Bantu nafas
• Frekuensi kurang atau berlebihan
• Perubahan status mental (gelisah, cemas)
Tidak bernafas
• Tidak ada gerakan dada atau perut
• Tidak terdengar aliran udara melalui mulut atau hidung
• Tidak terasa hembusan nafas dari mulut atau hidung
C. Circulatory Support atau Bantuan Sirkulasi
Tindakan paling penting pada bantuan sirkulasi adalah Pijatan Jantung LUar.Pijatan Jantung Luar dapat dilakukan mengingat sebagaian besar jantung terletak di antara tulang dada dan tulang punggung, sehingga penekanan dari luar dapat menyebabkan terjadinya efek pompa pada jantung yang dinilai cukup untuk mengataur peredaran darah minimal pada keadaan mati klinis (tidak ditemukan adanya pernapasan dan denyut nadi)
Penekanan dilakukan pada garis tengah tulang dada kurang lebih 2 jari dari pertemuan lengkung iga kiri dan kanan.
Kedalaman penekanan disesuaikan dengan kelompok usia penderita.
Dewasa : 4 – 5 cm
Anak : 3 – 4 cm
Bayi : 1,5 – 2,5 cm
RESUSITASI JANTUNG PARU
Resusitasi Jantung Paru (RJP) harus dimulai sesegera mungkin. Tiondakan ini merupakan gabungan dari ketiga komponen A, B , dan C.
Pada orang dewasa dikenal 2 rasio yaitu 15 kali pijatan jantung luar berbanding 2 kali tiupan napas (15 : 2) per siklus, bila penolong hanya satu orang dan (5 : 1) untuk penolong dua orang.
Pada bayi dan anak hanya dikenal rasio 5 : 1 saja.
RJP Satu Orang Penolong
Langkah-langkahnya sebagai berikut :
1. Tentukan korban tidak ada respon
2. Aktifkan sistem minta bantuan (bila belum dilakukan).
3. Buka jalan napas dan lakukan pemeriksaan napas.
4. Lakukan bantuan napas awal dan jika perlu singkirkan benda asing dari
mulutpenderita.
5. Jika korban bernapas dan nadi karotis teraba,letakan korban pada posisi miring
satabil/pemulihan
6. Periksa nadi karotis, jika tidak ada denyutan,lakukan RJP.
7. Posisikan penolong dan tentukan titik pijatan.
8. Lakukan pijatan jantung, sebanyak 15 kali dengan kecepatan 80 – 100 kali/menit.
9. Berikan napas buatan 2 kali secara kuat lembut, dilakukan setelah 15 kali pijatan
jantung dengan waktu per satu tiupan sekitar 1,5 – 2 detik.
10.Lakukan terus sampai mencapai 4 siklus dari 15 pijatan dan 2 bantuan pernapasan.
11.Kemudian periksa Nadi Karotis penderita.
12.Jika nadi berdenyut dan napas ada, teruskan monitor ABC sampai bentuan datang.
13.Jika nadi berdenyut tapi napas belum ada, maka teruskan bantuan pernapasan 10 –
12 kali permenit, jika kemudian nadi tidak berdenyut lagi,lakukan lagi RJP.Periksa
kembali nadi karotis dan napas setiap 2 atau 3 menit kemudian.
RJP Dua Orang Penolong
Jika korban tidak ada respon, tidak bernapas dan nadi tidak teraba, setelah penolong memberikan napas awal maka :
1. Posisikan penolong, saling berseberangan di antara penderita, satu penolong berlutut
di daerah kepala, yang lainnya di daerah dada.
2. Lakukan pijatan jantung sebanyak 5 kali dengan kecepatan 80 – 100 per menit.
3. Berikan napas buatan 1 kali.
4. Setelah 1 menit RJP,lakukan pemeriksaan tulang nadi karotis.
Jika nadi berdenyut dan napas ada, teruskan pengawasan ABC sampai bantuan datang. Jika nadi berdenyut tapi napas belum ada, maka teruskan bantuan pernapasan 10 – 12 kali permenit, jiks kemudian nadi tidak berdenyut lakukan lagi RJP. Perikada kembali nadi karotis dan napas setiap 2 atau 3 menit kemudian.
Catatan Untuk Pelaksanaan RJP
RJP yang baik bukan jaminan penderitanya akan selamat, tetapi ada hal-hal yang dapat dipantau untuk menentukan keberhasilan tindakanmaupun pemulihan sistem pada penderita.
• Saat melakukan Pijatan Jantung Luar, suruh seseorang menilai nadi karotis, bila ada denyut maka berarti tekanan kita cukup baik.
• Gerakan dada terlihat naik turun dengan baik pada saat memberikan pernapasan buatan.
• Reaksi pupil/manik mata mungkin akan kembali normal.
• Warna kulit penderita akan berangsur-angsur membaik.
• Penderita mungkin akan menunjukan refleks menelan dan bergerak.
• Denyut nadi akan kembali.
Beberapa komplikasi yang dapat terjadi saat melakukan RJP ;
• Patah tulang dada dan tulang iga.
• Bocornya paru-paru (Pneumothorsx).
• Luka dan memar pada paru-paru.
• Robekan pada hati.
Tindakan RJP dihentikan apabila :
• Penderita pulih kembali.
• Penolong kelelahan.
• Diambil alih oleh tenaga yang sama atau yang lebih terlatih.
• Jika tanda pasti kematian, tidak usah lakukan RJP.
KESALAHAN PADA RJP
KESALAHAN AKIBAT
Penderita tidak berbaring Pada bidang keras PJL kurang Efektif
Penderita tidak horizontal Bila kepala penderita lebih tinggi Maka jumlah darah yang ke otak Berkurang
Tekan Dahi Angkat Dagu kurang baik Jalan napas terganggu
Kebocoran saat melakukan pernapasan buatan Pernapasan buatan tidak Efektif
Lubang hidung kurang tertutup rapat dan mulut penderita kurang terbuka saatpernapasan buatan Pernapasan buatan tidak Efektif
Letak tangan kurang tepat, Arah tekanan kurang baik Patah tulang, luka dalam paru-paru
Tekanan terlalu dalam atau terlalu cepat Jumlah darah yang dialirkan kurang
Rasio PJL dan Pernapasan buatan tidak baik Oksigennasi darah kurang
PERDARAHAN DAN SYOK
PERDARAHAN
Perdarahan terjadi akibat rusaknya dinding pem,buluh darah yang dapat disebabkan oleh ruda paksa (trauma) atau penyakit.
Klasifikasi Sumber Perdarahan :
1. Perdarahan nadi (arteri)
Darah yang berasal dari pembuluh nadi keluar memancar sesuai dengan denyutan nadi
dan berwarna merah terang.
2. Perdarahan balik (vena)
Darah yang keluar dari pembuluh balik, mengalir berwarna merah gelap.
3. Perdarahan rambut (kapiler)
Berasal dari pembuluh kapiler, darah yang keluar merembes perlahan.
Jenis Perdarahan :
1. Perdarahan luar
Perdarahan yang tampak/terlihat jelas keluar dari luka terbuka.
2. Perdarahan dalam
Perdarahan dalam, biasanya tak terlihat dan kulit tidak tampak rusak. Kadang-l\kadang
terlihat berada di bawah permukaan kulit berupa memar.
Penanganan :
1. Tekan langsung
Tekan bagian yang berdarah tepat di atas luka, umumnya perdarahan akan berhenti
setelah 5 – 15 menit.
Beri penutup luka yang tebal pada tempat perdarahan. Bila perdarahan belum berhenti,
dapat ditambahkan penutup lain, tanpa melepas penutup pertama.
2.. Elevasi (dilakukan bersamaan dengan tekan langsung)
Tinggikan anggota badan yang berdarah lebih tinggi dari jantung. Hanya dapat
dilakukan pada perdarahan di daerah alat gerak saja.
3. Tekan pada titik tekan
Menekan pembuluh nadi di atas yang mengalami perdarahan.
SYOK
Syok terjadi bila sistem peredaran darah gagal mengirim darah yang mengandung oksigen dan bahan nutrisi ke organ vital (terutama otak, jantung, dan paru-paru).
Penyebab ;
1. Kegagalan jantung memompa darah
2. Kehilangan darah dalam jumlah besar
3. Pelebaran pembuluh darah yang luas, sehingga darah tidak dapat mengisinya dengan
baik.
4. Kekurangan cairan tubuh yang banyak.
Tanda ;
1. Pernapasan cepat dan dangkal
2. Nadi cepat dan lemah
3. Kulit pucat, dingin dan lemah
4.Wajah pucat
5. Pandangan mata hampa dan pupil melebar
Gejala :
1. Mual dan mungkin muntah
2. Haus
3. Lemah
4. Pusing
5. Gelisah an taku mati.
Penanganan :
1. Bawa penderita ke tempat teduh dan aman
2. Tidurkan terlentang, tungkai ditinggikan 20 – 30 cmm bila tidak ada kecurigaan patah
tukang belakang atau patah tungkai
3. Pakaian penderita dilonggarkan
4. Beri selimut
5. Tenangkan penderita
6. Pastikan jalan napas dan pernapasan baik.
7. Jangan beri makan dan minum.
CEDERA JARINGAN LUNAK
Klasifikasi Luka berdasarkan keterlibatan jaringan kulit, antara lain :
1. Luka terbuka
Cidera jaringan disertai kerusakan,terputusnya jarinan kulit yaitu rusaknya kulit dan
bisa disertai jaringan di bawah kulit.
2. Luka tertutup
Cidera jaringan disertai tanpa kerusakan/terputusnya jaringan kulit, yang rusak hanya
jaringan lunak di bawah kulit. Dengan kata lain kulit penderita masih utuh. Memar
sedikit mungkin tidak memerlukan penanganan, tetapi luka yang berat dapat berakibat
fatal.
Jenis Luka Terbuka
1. Luka lecet
Umunya terjadi akibat gesekan sehingga permukaan kulit terkelupas, mungkin tampak
titik-titik perdarahan.
2. Luka Sayat/iris
Terjadi akibat kontak dengan benda tajam, jaringan kulit dan lapisan di bawahnya
terputus sampai kedalaman yang bervariasi.
3. Luka Robek
Terjadi akibat benturan keras dengan benda tumpul,karakteristik luka sama dengan
lukasayat, perbedaannya tepi luka bentuknya tidak teratur.
4. Luka Tusuk
Terjadiakibat masuknya benda tajam dan runcing melalui kulit dalam tubuh.
5. Avulsi (sobek)
Sama dengan luka robek tetapi jaringan tubuh tidak lepas dan masih menempel
membentuk lembaran gantung.
6. Amputasi
Luka terbuka dengan jaringan tubuh terpiah. Paling sering terjadi pada alat gerak,
mulai dari jari sampai kehilangan seluruh angotagerak.
7. Cedera Remuk (crush Injury)
Dapat berupa suatu gabungan luka terbuka dan tertutup. Dapat terjadi akibat alat gerak
terjepit diantara alat-alat berat.
Jenis Luka Tertutup
1. Memar
Merupakan luka tertutup yang paling sering ditermukan. Perubahan warna dan
pembengkakan dapat terjadi segera atau 24 – 48 jam, kemudian.
Gejala dan Tanda :
a. Nyeri
b. Bengkak
c. Warana merah kebiruan
d. Nyeri tekan
2. Hematoma
Kerusakan jaringan lebih luas,pembuluh darah yang terlibat lebih besar, dan darah
lebih banyak keluar.
3. Remuk
Perawatan Luka Terbuka
1. Lakukan Penilaian Dini.
2. Daerah yang terluka dipaparkan seluas mungkin sehingga terlihat.
3. Atasi perdarahan terlebih dahulu.
4. Cegah kontaminasi lanjut, upayakan membersihkan luka semampunya.
5. Beri penutup luka dan balut.
6. Jaga agar penderita dan bagian yang luka dalam keadan istirahat.
7. Tenangkan penderita.
8. Atasi syok bila terjadi.
9. Rujuk kefasilitas kesehatan.
Perawatan Luka Tertutup
Memar :
1. Istirahatkan
2. Kompres es
3. Balut Tekan
4. Tinggikan
Penutup Luka dan Pembalutan
Pengertian
• Penutup luka adalah bahan yang diletakan tepat diatas luka. Bahan harus mempunyai daya serap baik dan cukup besar untuk menutup seluruh permukaan luka, mis. Kasa steril.
Fungsi Penutup Luka yaitu ;
1. Membantu mengendalikanperdarahan.
2. Mencegah kontaminasi lebih lanjut.
3. Mempercepat penyembuhan.
4. Mengurangi nyeri.
• Pembalut/Verbandle adalah bahan kain yang tidak berkapur (mori), tipis, sifat lemas dan kuat, agar mudah sekali untuk dilipat-lipat.
Indikasi Pembalutan
Menghentikan perdarahan, melindungi dari bakteri/kuman pada luka dan mengurangi rasa nyeri pada luka.
Tujuan Membalut, antara lain :
1. Mengurangi resiko kerusakan jaringan yang telah ada sehingga mencegah maut.
2. Mengurangi rasa nyeri/sakit
3. Mencegah cacat dan infeksi
Fungsi Pembalut Yaitu :
1. Penekanan untuk membantu menghentikan perdarahan
2. Untuk menutup luka supaya tidak terkena cahaya, debu, dan kotoran
3. Untuk menekan, menarik, menahan/menunjang, mengunci, dan imobilisasi (agar anggota tubuh yang cedera tidak bergerak)
Anggota Tubuh yang akan dibalut
1. Berbentuk bundar yaitu kepala.
2. Beb\rbentuk bulat panjang, yaitu leher, badan,lengan atas dan jari tangan.
3. Berbentuk bulat panjang tapi lonjong,artinya kecil diujung besar di pangkal,yaitu
lengan bawah dan betis.
4. Bentuk tidak karuan dan tidak sama, yaitu persendian/sikut,panggul, lutut,dll.
Macam-macam Pembalut.
1. Pembalut segitiga (mitela)
Puncak
Sisi (90Cm)
Dasar
2. Pembalut Plester
Berbagai ukuran contohnya Hendiplas atau Tensoplas
3. Pembalut Pita/Gulung
a. Untuk jari kaki ukuran 2,5 cm
b. Leher dan pergelangan tangan 5 cm
c. Kepala,lengan atas,lengan bawah, tungkai bawah dan kaki ukuran 5 cm s.d 7,5 cm.
d. Sendi panggul dan paha ukuran 7,5 cm s.d 10 cm.
e. Badan (dada, punggung dan perut) 10 cm s.d 15 cm.
4. Pembalut Cepat
a. Nomor 1
b. Nomor 2
c. Nomor 3
d. Nomor 4
Yang harus diperhatikan dalam membalut
1. Awasi muka korban.
2. Jalan pembalut dari kiri ke kanan (arah jarum jam)
3. Balutan harus menutup dan pinggirnya harus rapat
4. Balutan jangan terlalu ketat,karena akan mengganggu peredaran darah
5. Balutan yang terlalu kendur, kecualai pada luka bakar
6. Posisi korban sebaiknya duduk atau berbaring
7. Jangan sekali-kali memegang luka
8. Setiap akhir pergunakan simpul mati.
CIDERA ALAT GERAK
PATAH TULANG
Pengertian
Patah tulang ialah terputusnya jaringan tulang baik seluruhnya atau sebagaian.
Penyebab
Adanya kekerasan dari luar yang menyebabkan kerusakan pada sistem otot rangka termasuk kerusakan jaringan lunak, misalnya terpukul, terkena benda keras, tertembak, terjatuh, dll.
Gejala dan tanda
1. Terjadi perubahan bentuk pada anggota badan yang patah.
2. Daerah yang patah nyeri dan kaku pada saat ditekan.
3. Bagian yang patah bengkak.
4. Bagianyang patah mengalami gangguan fungsi gerak atau sukar digerakan.
Jenis
1. Patah tulang terbuka
Tidak ada luka,permukaan kulit tidak rusak/masih utuh.
2. Patah tulang tertutup
Ada luka, permukaan kulit diatasnya rusak.
URAI/CERAI SENDI
Pengertian
Keluarnya kepala sendi dari mangkok sendi atau keluarnya ujung tulang dari sendinya. Paling sering terjadi pada rahang bawah dan sendi lutut.
Penyebab
Karena sendi teregang melebihi batas normal.
Pada urai/cerai sendi rahang bawah, disebabkan membuka mulut terlalu lebar pada waktu menuap atau tertawa.
Gejala dan tanda, antara lain :
Secara umum menyerupai gejala dan tanda patah tulang,hanya terjadi pada sendi.
TERKILIR/KESELEO
Ada dua macam :
1. Terkilir sendi
Pengertian
Robeknya/putusnya jaringan ikat sendi karena teregang melebihi batas normal.
Penyebab
Terpeleset, gerakan yang salah.
Gejala dan tanda antara lain :
a. Nyeri gerak
b. Bengkak
c. Nyeri tekan
d. Warna kulit merah kebiruan
2. Terkilir otot
Pengertian
Robeknya jaringan otot , sambungan otot, dan tendon (penggantung otot) karena teregang melebihi batas normal.
Penyebab
a. Latihan peregangan tidak cukup
b. Latihan peregangan tidak benar
c. Peregangan melampuio kemampuan
d. Gerakan yang tidak benar
Gejala dan tanda, antara lain :
a. Nyeri yang tajam dan mendadak
b. Nyeri menyebar keluar dengan kejang dan atau kaku otot
c. Bengkak pada daerah cidera
PEMBIDAIAN
Tujuan Pembidaian
Tujuan utama adalah untuk mencegah terjadinya pergerakan anggota tubuh yang cedera.
1. Mencegah pergeseran
2. Mengurangi terjadinya cedera baru disekitar bagian tulang yang patah
3. Mengistirahatkan bagian yang luka
4. Mengurangi rasa nyeri
5. Menunjang upaya penyembuhan
6. Mengurangi perdarahan
Alat yang dibutuhkan
1. Bidai atau lain yang kuat tetapi ringan
2. Pembalut segi tiga
3. Kasa steril
Syarat Pembidaian
1. Siapkan alat-alat
2. Bidai harus meliputi dua sendi
3. Ikatan jangan terlalu keras dan jangan terlalu longgar
4. Bidai dibalut sebelum dipergunakan
5. Ikatan harus cukup jumlahnya
6. Kalau mungkin anggota gerak tersebut ditinggikan setelah dibidai
7. Sepatu, gelang, jam tangan dan alat lain yang mengikat harus dilepas
Pertolongan Umum
1. Hentikan perdarahan bila ada
2. Bebaskan jalan napas, beri pernapasan buatan jika perlu
3. Tutup luka dengan kain steril
4. Lakukan pembidaian
5. Hangatkan tubuh korban/selimuti tubuh korban
Pengertian PP
Pemberian pertolongan segera kepada penderita sakit atau cidera/kecelakaan yang memerlukan penanganan medis dasar ( tindakan perawatan berdasarkan ilmu kedokteran yang dapat dimiliki oleh awam )
Pelaku PP
Penolong yang pertama kalitiba ditempat kejadian, yang memiliki kemampuan dan terlatih dalam penanganan medis dasar.
Tujuan PP
1. Menyelamatkan jiwa penderita
2. Mencegah cacat
3. Memberikan rasa nyaman dan menunjang proses penyembuhan.
Alat Pelindung Diri (APD)
1. Sarung Tangan lateks
2. Kacamata Pelindung
3. Baju Pelindung
4. Masker Penolong
5. Masker Resusitasi
6. Helm
Tindakan Umum Menjaga Diri
1. Mencuci Tangan
• Cuci tangan sebelum melakukan kegiatan
• Pakai Sabun yang memiliki sifat antiseptic
• Cuci tangan sampai kesiku bila selesai menangani penderita
2. Membersihkan alat
Tahap-tahap membersihkan alat
• Mencuci dengan air (Hanya menghilangkan bekas atau noda)
• Desinfeksi (memakai bahan pembunuh kuman)
• Sterilisasi (proses khusus untuk menjadi bebas kuman)
Peralatan PP
1. Penutup luka (kasa steril, bantalan kasa)
2. Pembalut (gulung, segi tiga, plester)
3. Obat-obatan antiseptic
4. Cairan antiseptic (alcohol 70 %, providone iodine)
5. Cairan pencuci mata (boorwater)
6. Peralatan stabilisasi (bidai, papan spinal)
7. Gunting pembalut
8. Pinset
9. Senter
10. Kapas
11. Selimut
12. Kartu Penderita dan Alat tulis
13. Oksigen
14. Tensimeter dan Stateskop
15 Tandu
PENILAIAN
Tujuan
Memperoleh gambaran secara umum mengenai kejadian yang sedang dihadapi, factor-faktor pendukung dan penghambat PP.
Penilaian Dini
Langkah penilaian dini :
1. Keselamatan
Menilai keselamatan pelaku pertolongan, penderita, dan orang sekitar.
2. Respon
Ada 4 tingkat respon :
A = Awas, penderita sadar
S = Suara, penderita hanya bereaksi bila mendengar suara
N = Nyeri, penderita hanya bereaksi bila diberi rangsangan nyeri
T = Tidak respon
3. Air Way (memastikan jalan nafas terbuka dengan baik)
Lakukan gerakan angkat dagu tekan dahi
4. Breathing support (menilai pernafasan)
Lakukan lihat, dengar, dan rasakan (LDR) selama 3-5 detik untuk mengetahui ada
tidaknya nafas, selain itu penilaian pernafasan menyangkut kualitas pernafasan itu
sendiri.
5. Circulary support (menilai sirkulasi dan hentikan perdarahan hebat)
Lakukan pemeriksaan nadi radial pada penderita dengan respon baik dan
pemeriksaan nadi karotis pada penderita tidak respon selama 5-10 detik untuk
menilai apakah jantung melakukan tugasnya untuk memompa darah ke seluruh
tubuh.
Pemeriksaan Fisik
Tujuan menemukan berbagai tanda (PLNB), yaitu :
P = Perubahan bentuk
L = Luka terbuka
N = Nyeri tekan
B = Bengkak
Tindakan ini melibatkan panca indra berupa :
1. Penglihatan
2. Perabaan
Perabaan dilakukan dengan kedua belah tangan secara berurutan dan sistematis.
3. Pendengaran
Pada pemeriksaan anggota gerak, juga dilakukan Gerakan Sensasi Sirkulasi (GSS)
Gerakan : Penderita diminta untuk menggerakan jarinya
Sensasi : Lakukan perabaan atau cubitan diujung alat gerak
Sirkulasi : Periksa nadi radialis
Urutan pemeriksaan fisik
1. Kepala
2. Leher
3. Dada : tampak luar, tulang dada, tulang rusuk.
4. Perut : Periksa ketegangan dinding perut, Luka yang ada, Periksa kuadran perut,
bagian yang nyeri terahir.
5. Panggul
Menilai keutuhan tulang-tulang panggul dengan menekan bersamaan kedua bagian
tulang panggul yang menonjol.
6. Anggota gerak bawah
7. Anggota gerak atas
8. Punggung : Memeriksa tulang belakang dan daerah punggung.
Tanda Vital
1. Denyut Nadi
Bayi : 120 – 150 x/menit
Anak : 80 – 150 x/menit
Dewasa : 69 – 90 x/menit
2. Frekuensi pernafasan
Bayi : 25 – 50 x/menit
Anak : 15 – 30 x/menit
Dewasa : 12 – 20 x/menit
BANTUAN HIDUP DASAR DAN RESUSITASI JANTUNG PARU
BANTUAN HIDUP DASAR
A. Airway Control atau penguasaan jalan nafas
Lidah paling sering menyebabkan sumbatan jalan nafas pada kasus-kasus penderita tidak ada respon, karena pada saat penderita kehilangan kesadaran, otot-otot akan menjadi lemas, termasuk otot dasar lidah akan jatuh ke belakang sehingga jalan nafas tertutup.
Penguasaan jalan nafas merupakan prioritas pada semua penderita. Cara yang dikenal dan sering dilakukan untuk membebaskan jalan nafas :
Tekan Dahi Angkat Dagu (Head Tilt Chin Lift)
Teknik perasat ini dilakukan pada penderita yang tidak mengalami trauma pada kepala, leher maupun tulang belakang lain.
Ada beberapa hal yang perlu diperhatikan dengan teknik ini :
1. Tangan jangan menekan dijaringan lunak bawah dagu.
2. Jangan gunakan ibu jari untuk mengangkat
3. Awasi mulut penderita agar tetap terbuka
4. Jika penderita dengan gigi palsu, cobalah pertahankan pada posisinya tetapi jika
mengganggu/sulit dipertahankan sebaiknya dilepas gigi palsu tersebut.
B. Breathing Support atau Bantuan Pernafasan
Kandungan Oksigen di udara bebas kurang lebih 21 %. Proses bernafas manusia hanya memanfaatkan sekitar 5 % saja, yang berarti udara yang kita keluarkan masih mengandung sebanyak kira-kira 16 % oksigen. Udara ini dapat diberikan kepada penderita yang mengalami henti nafas sampai ada sumber oksigen yang lebih tinggi kandungannya.
Ada beberapa teknik untuk memberikan pernafasan buatan,yaitu :
1. Dengan menggunakan mulut Penolong diantaranya :
a. Mulut ke masker RJP
b. Mulut ke APD
c. Mulut ke mulut/hidung
2. Dengan menggunakan alat Bantu :
Kantung Masker Berkatup (Bag Valve Mask/BVM)
Frekwensi pemberian nafas buatan ;
Dewasa : 10 – 12 X penafasan / menit, masing-masing 1,5 – 2 detik
Anak (1-8 th) : 20 X pernafasan / menit,masing-masing 1 – 1,5 detik
Bayi baru lahir : 40 X pernafasan / menit, masing-masing 1 – 1,5 detik
Beberapa tanda pernafasan :
Adekuat mencukupi
• Dada dan perut bergerak naik turun seirama dengan pernafasan
• Udara terdengan dan terasa saat keluar dari mulut/hidung
• Penderita tampak nyaman
• Frekuensi cukup (12 – 20 X/menit)
Kurang adekuat (kurang mencukupi)
• Gerakan dada kurang baik
• Ada suara nafas tambahan
• Sianosois (kulit kebiruan)
• Kerja otot Bantu nafas
• Frekuensi kurang atau berlebihan
• Perubahan status mental (gelisah, cemas)
Tidak bernafas
• Tidak ada gerakan dada atau perut
• Tidak terdengar aliran udara melalui mulut atau hidung
• Tidak terasa hembusan nafas dari mulut atau hidung
C. Circulatory Support atau Bantuan Sirkulasi
Tindakan paling penting pada bantuan sirkulasi adalah Pijatan Jantung LUar.Pijatan Jantung Luar dapat dilakukan mengingat sebagaian besar jantung terletak di antara tulang dada dan tulang punggung, sehingga penekanan dari luar dapat menyebabkan terjadinya efek pompa pada jantung yang dinilai cukup untuk mengataur peredaran darah minimal pada keadaan mati klinis (tidak ditemukan adanya pernapasan dan denyut nadi)
Penekanan dilakukan pada garis tengah tulang dada kurang lebih 2 jari dari pertemuan lengkung iga kiri dan kanan.
Kedalaman penekanan disesuaikan dengan kelompok usia penderita.
Dewasa : 4 – 5 cm
Anak : 3 – 4 cm
Bayi : 1,5 – 2,5 cm
RESUSITASI JANTUNG PARU
Resusitasi Jantung Paru (RJP) harus dimulai sesegera mungkin. Tiondakan ini merupakan gabungan dari ketiga komponen A, B , dan C.
Pada orang dewasa dikenal 2 rasio yaitu 15 kali pijatan jantung luar berbanding 2 kali tiupan napas (15 : 2) per siklus, bila penolong hanya satu orang dan (5 : 1) untuk penolong dua orang.
Pada bayi dan anak hanya dikenal rasio 5 : 1 saja.
RJP Satu Orang Penolong
Langkah-langkahnya sebagai berikut :
1. Tentukan korban tidak ada respon
2. Aktifkan sistem minta bantuan (bila belum dilakukan).
3. Buka jalan napas dan lakukan pemeriksaan napas.
4. Lakukan bantuan napas awal dan jika perlu singkirkan benda asing dari
mulutpenderita.
5. Jika korban bernapas dan nadi karotis teraba,letakan korban pada posisi miring
satabil/pemulihan
6. Periksa nadi karotis, jika tidak ada denyutan,lakukan RJP.
7. Posisikan penolong dan tentukan titik pijatan.
8. Lakukan pijatan jantung, sebanyak 15 kali dengan kecepatan 80 – 100 kali/menit.
9. Berikan napas buatan 2 kali secara kuat lembut, dilakukan setelah 15 kali pijatan
jantung dengan waktu per satu tiupan sekitar 1,5 – 2 detik.
10.Lakukan terus sampai mencapai 4 siklus dari 15 pijatan dan 2 bantuan pernapasan.
11.Kemudian periksa Nadi Karotis penderita.
12.Jika nadi berdenyut dan napas ada, teruskan monitor ABC sampai bentuan datang.
13.Jika nadi berdenyut tapi napas belum ada, maka teruskan bantuan pernapasan 10 –
12 kali permenit, jika kemudian nadi tidak berdenyut lagi,lakukan lagi RJP.Periksa
kembali nadi karotis dan napas setiap 2 atau 3 menit kemudian.
RJP Dua Orang Penolong
Jika korban tidak ada respon, tidak bernapas dan nadi tidak teraba, setelah penolong memberikan napas awal maka :
1. Posisikan penolong, saling berseberangan di antara penderita, satu penolong berlutut
di daerah kepala, yang lainnya di daerah dada.
2. Lakukan pijatan jantung sebanyak 5 kali dengan kecepatan 80 – 100 per menit.
3. Berikan napas buatan 1 kali.
4. Setelah 1 menit RJP,lakukan pemeriksaan tulang nadi karotis.
Jika nadi berdenyut dan napas ada, teruskan pengawasan ABC sampai bantuan datang. Jika nadi berdenyut tapi napas belum ada, maka teruskan bantuan pernapasan 10 – 12 kali permenit, jiks kemudian nadi tidak berdenyut lakukan lagi RJP. Perikada kembali nadi karotis dan napas setiap 2 atau 3 menit kemudian.
Catatan Untuk Pelaksanaan RJP
RJP yang baik bukan jaminan penderitanya akan selamat, tetapi ada hal-hal yang dapat dipantau untuk menentukan keberhasilan tindakanmaupun pemulihan sistem pada penderita.
• Saat melakukan Pijatan Jantung Luar, suruh seseorang menilai nadi karotis, bila ada denyut maka berarti tekanan kita cukup baik.
• Gerakan dada terlihat naik turun dengan baik pada saat memberikan pernapasan buatan.
• Reaksi pupil/manik mata mungkin akan kembali normal.
• Warna kulit penderita akan berangsur-angsur membaik.
• Penderita mungkin akan menunjukan refleks menelan dan bergerak.
• Denyut nadi akan kembali.
Beberapa komplikasi yang dapat terjadi saat melakukan RJP ;
• Patah tulang dada dan tulang iga.
• Bocornya paru-paru (Pneumothorsx).
• Luka dan memar pada paru-paru.
• Robekan pada hati.
Tindakan RJP dihentikan apabila :
• Penderita pulih kembali.
• Penolong kelelahan.
• Diambil alih oleh tenaga yang sama atau yang lebih terlatih.
• Jika tanda pasti kematian, tidak usah lakukan RJP.
KESALAHAN PADA RJP
KESALAHAN AKIBAT
Penderita tidak berbaring Pada bidang keras PJL kurang Efektif
Penderita tidak horizontal Bila kepala penderita lebih tinggi Maka jumlah darah yang ke otak Berkurang
Tekan Dahi Angkat Dagu kurang baik Jalan napas terganggu
Kebocoran saat melakukan pernapasan buatan Pernapasan buatan tidak Efektif
Lubang hidung kurang tertutup rapat dan mulut penderita kurang terbuka saatpernapasan buatan Pernapasan buatan tidak Efektif
Letak tangan kurang tepat, Arah tekanan kurang baik Patah tulang, luka dalam paru-paru
Tekanan terlalu dalam atau terlalu cepat Jumlah darah yang dialirkan kurang
Rasio PJL dan Pernapasan buatan tidak baik Oksigennasi darah kurang
PERDARAHAN DAN SYOK
PERDARAHAN
Perdarahan terjadi akibat rusaknya dinding pem,buluh darah yang dapat disebabkan oleh ruda paksa (trauma) atau penyakit.
Klasifikasi Sumber Perdarahan :
1. Perdarahan nadi (arteri)
Darah yang berasal dari pembuluh nadi keluar memancar sesuai dengan denyutan nadi
dan berwarna merah terang.
2. Perdarahan balik (vena)
Darah yang keluar dari pembuluh balik, mengalir berwarna merah gelap.
3. Perdarahan rambut (kapiler)
Berasal dari pembuluh kapiler, darah yang keluar merembes perlahan.
Jenis Perdarahan :
1. Perdarahan luar
Perdarahan yang tampak/terlihat jelas keluar dari luka terbuka.
2. Perdarahan dalam
Perdarahan dalam, biasanya tak terlihat dan kulit tidak tampak rusak. Kadang-l\kadang
terlihat berada di bawah permukaan kulit berupa memar.
Penanganan :
1. Tekan langsung
Tekan bagian yang berdarah tepat di atas luka, umumnya perdarahan akan berhenti
setelah 5 – 15 menit.
Beri penutup luka yang tebal pada tempat perdarahan. Bila perdarahan belum berhenti,
dapat ditambahkan penutup lain, tanpa melepas penutup pertama.
2.. Elevasi (dilakukan bersamaan dengan tekan langsung)
Tinggikan anggota badan yang berdarah lebih tinggi dari jantung. Hanya dapat
dilakukan pada perdarahan di daerah alat gerak saja.
3. Tekan pada titik tekan
Menekan pembuluh nadi di atas yang mengalami perdarahan.
SYOK
Syok terjadi bila sistem peredaran darah gagal mengirim darah yang mengandung oksigen dan bahan nutrisi ke organ vital (terutama otak, jantung, dan paru-paru).
Penyebab ;
1. Kegagalan jantung memompa darah
2. Kehilangan darah dalam jumlah besar
3. Pelebaran pembuluh darah yang luas, sehingga darah tidak dapat mengisinya dengan
baik.
4. Kekurangan cairan tubuh yang banyak.
Tanda ;
1. Pernapasan cepat dan dangkal
2. Nadi cepat dan lemah
3. Kulit pucat, dingin dan lemah
4.Wajah pucat
5. Pandangan mata hampa dan pupil melebar
Gejala :
1. Mual dan mungkin muntah
2. Haus
3. Lemah
4. Pusing
5. Gelisah an taku mati.
Penanganan :
1. Bawa penderita ke tempat teduh dan aman
2. Tidurkan terlentang, tungkai ditinggikan 20 – 30 cmm bila tidak ada kecurigaan patah
tukang belakang atau patah tungkai
3. Pakaian penderita dilonggarkan
4. Beri selimut
5. Tenangkan penderita
6. Pastikan jalan napas dan pernapasan baik.
7. Jangan beri makan dan minum.
CEDERA JARINGAN LUNAK
Klasifikasi Luka berdasarkan keterlibatan jaringan kulit, antara lain :
1. Luka terbuka
Cidera jaringan disertai kerusakan,terputusnya jarinan kulit yaitu rusaknya kulit dan
bisa disertai jaringan di bawah kulit.
2. Luka tertutup
Cidera jaringan disertai tanpa kerusakan/terputusnya jaringan kulit, yang rusak hanya
jaringan lunak di bawah kulit. Dengan kata lain kulit penderita masih utuh. Memar
sedikit mungkin tidak memerlukan penanganan, tetapi luka yang berat dapat berakibat
fatal.
Jenis Luka Terbuka
1. Luka lecet
Umunya terjadi akibat gesekan sehingga permukaan kulit terkelupas, mungkin tampak
titik-titik perdarahan.
2. Luka Sayat/iris
Terjadi akibat kontak dengan benda tajam, jaringan kulit dan lapisan di bawahnya
terputus sampai kedalaman yang bervariasi.
3. Luka Robek
Terjadi akibat benturan keras dengan benda tumpul,karakteristik luka sama dengan
lukasayat, perbedaannya tepi luka bentuknya tidak teratur.
4. Luka Tusuk
Terjadiakibat masuknya benda tajam dan runcing melalui kulit dalam tubuh.
5. Avulsi (sobek)
Sama dengan luka robek tetapi jaringan tubuh tidak lepas dan masih menempel
membentuk lembaran gantung.
6. Amputasi
Luka terbuka dengan jaringan tubuh terpiah. Paling sering terjadi pada alat gerak,
mulai dari jari sampai kehilangan seluruh angotagerak.
7. Cedera Remuk (crush Injury)
Dapat berupa suatu gabungan luka terbuka dan tertutup. Dapat terjadi akibat alat gerak
terjepit diantara alat-alat berat.
Jenis Luka Tertutup
1. Memar
Merupakan luka tertutup yang paling sering ditermukan. Perubahan warna dan
pembengkakan dapat terjadi segera atau 24 – 48 jam, kemudian.
Gejala dan Tanda :
a. Nyeri
b. Bengkak
c. Warana merah kebiruan
d. Nyeri tekan
2. Hematoma
Kerusakan jaringan lebih luas,pembuluh darah yang terlibat lebih besar, dan darah
lebih banyak keluar.
3. Remuk
Perawatan Luka Terbuka
1. Lakukan Penilaian Dini.
2. Daerah yang terluka dipaparkan seluas mungkin sehingga terlihat.
3. Atasi perdarahan terlebih dahulu.
4. Cegah kontaminasi lanjut, upayakan membersihkan luka semampunya.
5. Beri penutup luka dan balut.
6. Jaga agar penderita dan bagian yang luka dalam keadan istirahat.
7. Tenangkan penderita.
8. Atasi syok bila terjadi.
9. Rujuk kefasilitas kesehatan.
Perawatan Luka Tertutup
Memar :
1. Istirahatkan
2. Kompres es
3. Balut Tekan
4. Tinggikan
Penutup Luka dan Pembalutan
Pengertian
• Penutup luka adalah bahan yang diletakan tepat diatas luka. Bahan harus mempunyai daya serap baik dan cukup besar untuk menutup seluruh permukaan luka, mis. Kasa steril.
Fungsi Penutup Luka yaitu ;
1. Membantu mengendalikanperdarahan.
2. Mencegah kontaminasi lebih lanjut.
3. Mempercepat penyembuhan.
4. Mengurangi nyeri.
• Pembalut/Verbandle adalah bahan kain yang tidak berkapur (mori), tipis, sifat lemas dan kuat, agar mudah sekali untuk dilipat-lipat.
Indikasi Pembalutan
Menghentikan perdarahan, melindungi dari bakteri/kuman pada luka dan mengurangi rasa nyeri pada luka.
Tujuan Membalut, antara lain :
1. Mengurangi resiko kerusakan jaringan yang telah ada sehingga mencegah maut.
2. Mengurangi rasa nyeri/sakit
3. Mencegah cacat dan infeksi
Fungsi Pembalut Yaitu :
1. Penekanan untuk membantu menghentikan perdarahan
2. Untuk menutup luka supaya tidak terkena cahaya, debu, dan kotoran
3. Untuk menekan, menarik, menahan/menunjang, mengunci, dan imobilisasi (agar anggota tubuh yang cedera tidak bergerak)
Anggota Tubuh yang akan dibalut
1. Berbentuk bundar yaitu kepala.
2. Beb\rbentuk bulat panjang, yaitu leher, badan,lengan atas dan jari tangan.
3. Berbentuk bulat panjang tapi lonjong,artinya kecil diujung besar di pangkal,yaitu
lengan bawah dan betis.
4. Bentuk tidak karuan dan tidak sama, yaitu persendian/sikut,panggul, lutut,dll.
Macam-macam Pembalut.
1. Pembalut segitiga (mitela)
Puncak
Sisi (90Cm)
Dasar
2. Pembalut Plester
Berbagai ukuran contohnya Hendiplas atau Tensoplas
3. Pembalut Pita/Gulung
a. Untuk jari kaki ukuran 2,5 cm
b. Leher dan pergelangan tangan 5 cm
c. Kepala,lengan atas,lengan bawah, tungkai bawah dan kaki ukuran 5 cm s.d 7,5 cm.
d. Sendi panggul dan paha ukuran 7,5 cm s.d 10 cm.
e. Badan (dada, punggung dan perut) 10 cm s.d 15 cm.
4. Pembalut Cepat
a. Nomor 1
b. Nomor 2
c. Nomor 3
d. Nomor 4
Yang harus diperhatikan dalam membalut
1. Awasi muka korban.
2. Jalan pembalut dari kiri ke kanan (arah jarum jam)
3. Balutan harus menutup dan pinggirnya harus rapat
4. Balutan jangan terlalu ketat,karena akan mengganggu peredaran darah
5. Balutan yang terlalu kendur, kecualai pada luka bakar
6. Posisi korban sebaiknya duduk atau berbaring
7. Jangan sekali-kali memegang luka
8. Setiap akhir pergunakan simpul mati.
CIDERA ALAT GERAK
PATAH TULANG
Pengertian
Patah tulang ialah terputusnya jaringan tulang baik seluruhnya atau sebagaian.
Penyebab
Adanya kekerasan dari luar yang menyebabkan kerusakan pada sistem otot rangka termasuk kerusakan jaringan lunak, misalnya terpukul, terkena benda keras, tertembak, terjatuh, dll.
Gejala dan tanda
1. Terjadi perubahan bentuk pada anggota badan yang patah.
2. Daerah yang patah nyeri dan kaku pada saat ditekan.
3. Bagian yang patah bengkak.
4. Bagianyang patah mengalami gangguan fungsi gerak atau sukar digerakan.
Jenis
1. Patah tulang terbuka
Tidak ada luka,permukaan kulit tidak rusak/masih utuh.
2. Patah tulang tertutup
Ada luka, permukaan kulit diatasnya rusak.
URAI/CERAI SENDI
Pengertian
Keluarnya kepala sendi dari mangkok sendi atau keluarnya ujung tulang dari sendinya. Paling sering terjadi pada rahang bawah dan sendi lutut.
Penyebab
Karena sendi teregang melebihi batas normal.
Pada urai/cerai sendi rahang bawah, disebabkan membuka mulut terlalu lebar pada waktu menuap atau tertawa.
Gejala dan tanda, antara lain :
Secara umum menyerupai gejala dan tanda patah tulang,hanya terjadi pada sendi.
TERKILIR/KESELEO
Ada dua macam :
1. Terkilir sendi
Pengertian
Robeknya/putusnya jaringan ikat sendi karena teregang melebihi batas normal.
Penyebab
Terpeleset, gerakan yang salah.
Gejala dan tanda antara lain :
a. Nyeri gerak
b. Bengkak
c. Nyeri tekan
d. Warna kulit merah kebiruan
2. Terkilir otot
Pengertian
Robeknya jaringan otot , sambungan otot, dan tendon (penggantung otot) karena teregang melebihi batas normal.
Penyebab
a. Latihan peregangan tidak cukup
b. Latihan peregangan tidak benar
c. Peregangan melampuio kemampuan
d. Gerakan yang tidak benar
Gejala dan tanda, antara lain :
a. Nyeri yang tajam dan mendadak
b. Nyeri menyebar keluar dengan kejang dan atau kaku otot
c. Bengkak pada daerah cidera
PEMBIDAIAN
Tujuan Pembidaian
Tujuan utama adalah untuk mencegah terjadinya pergerakan anggota tubuh yang cedera.
1. Mencegah pergeseran
2. Mengurangi terjadinya cedera baru disekitar bagian tulang yang patah
3. Mengistirahatkan bagian yang luka
4. Mengurangi rasa nyeri
5. Menunjang upaya penyembuhan
6. Mengurangi perdarahan
Alat yang dibutuhkan
1. Bidai atau lain yang kuat tetapi ringan
2. Pembalut segi tiga
3. Kasa steril
Syarat Pembidaian
1. Siapkan alat-alat
2. Bidai harus meliputi dua sendi
3. Ikatan jangan terlalu keras dan jangan terlalu longgar
4. Bidai dibalut sebelum dipergunakan
5. Ikatan harus cukup jumlahnya
6. Kalau mungkin anggota gerak tersebut ditinggikan setelah dibidai
7. Sepatu, gelang, jam tangan dan alat lain yang mengikat harus dilepas
Pertolongan Umum
1. Hentikan perdarahan bila ada
2. Bebaskan jalan napas, beri pernapasan buatan jika perlu
3. Tutup luka dengan kain steril
4. Lakukan pembidaian
5. Hangatkan tubuh korban/selimuti tubuh korban
KESIAPSIAGAAN BENCANA
Disasters (bencana) adalah kerusakan yang serius akibat phenomena alam luar biasa dan/atau disebabkan oleh ulah manusia yang menyebabkan timbulnya korban jiwa, kerugian material dan kerusakan lingkungan yang dampaknya melampaui kemampuan masyarakat setempat untuk mengatasinya, sehingga membutuhkan bantuan dari luar;
MENGAPA TERJADI BENCANA / DISASTER ?
BENCANA TERJADI KARENA
ANCAMAN / BAHAYA
Bertemu dengan
KERENTANAN
Hazards atau ancaman/bahaya sesuatu yang ditimbulkan oleh phenomena alam yang luar biasa yang berpotensi merusak atau mengancam kehidupan manusia, menyebabkan kehilangan harta-benda, mata pencaharian, dan/atau kerusakan lingkungan.
Misal : tanah longsor, banjir, gempa-bumi, letusan gunung api, kebakaran dll;
Vulnerability (kerentanan) adalah keadaan atau kondisi yang mengurangi kemampuan masyarakat untuk mempersiapkan diri untuk menghadapi bahaya atau ancaman bencana;
Risk (resiko), kemungkinan dampak yang merugikan yang diakibatkan oleh hazard dan/atau vulnerability;
APAKAH BENCANA DAPAT DIHILANGKAN ??
“Kita akan selalu hidup dan berdampingan dengan HAZARD (ancaman/bahaya), tapi BENCANA dapat dihilangkan apabila kita TIDAK RENTAN dan TELAH SIAP MENGHADAPI ANCAMAN/BAHAYA dengan melakukan peningkatkan kapasitas dan upaya-upaya pengurangan resiko secara maksimal.”
BENCANA = ANCAMAN/BAHAYA + KERENTANAN
Klasifikasi Bencana
Bencana disebabkan oleh Faktor Alam dan Manusia
Phenomena Alamiah Ulah Manusia
Penyebab Ciri - ciri
Pergeseran kerak bumi Gempa Bumi
Tsunami Terkait Lingkungan :
Penebangan hutan secara liar;
Perusakan area penyanggah daratan dan laut;
Polusi lingkungan (air/udara);
Terkait Kecelakaan/Kelalaian Teknologi :
Kebakaran kilang minyak;
Kebocoran reaktor nuklir;
Kebocoran gas industri;
Terkait pertentangan antar manusia :
Perang
Konflik sosial
Aktifitas Gunung Api Gempa vulkanik
Semburan Awan Panas
Hujan abu
Erupsi/meletus
Perubahan iklim regional atau musim Hujan musiman
Angin Ribut, taifun
Kemarau berkepanjangan Kekeringan
Kebakaran hutan
Jenis kejadian Bencana
Sudden onset (terjadi secara tiba-tiba). Tidak ada petanda awal, tidak ada waktu untuk bersiap-siap menghadapinya, misal : gempa bumi, tsunami;
Slow onset (terjadi secara perlahan). Terdapat petanda awal, kemudian menjadi situasi darurat, dan terakhir menjadi bencana, misal : kekeringan, banjir, perselisihan sosial
SITUASI dan RESIKO APA YANG TERJADI SAAT BENCANA ?
APA YANG KITA LAKUKAN SAAT MENGHADAPI BENCANA ??
Don’t PANICK
Kenali Dimana Kamu Berada
Carilah jalur evakuasi yang paling aman
Carilah jalur evakuasi yang paling aman
Dampak Psikologis Bencana
Reaksi yang biasa muncul beberapa jam sampai beberapa hari setelah bencana :
1. Mati rasa
2. Ketergugahan fisik meningkat
3. Cemas
4. Merasa bersalah
5. Konflik saat menerima bantuan
6. Bimbang
7. Ketidakstabilan emosi &
pikiran
Reaksi yang NORMAL ketika menghadapi peristiwa abnormal
PERAN REMAJA (PMR) DALAM UPAYA KESIAPSIAGAAN BENCANA dan PENCEGAHAN GLOBAL WARMING
Pemanasan Global adalah suatu istilah yang menunjukan adanya kenaikan rata-rata suhu permukaan Bumi, yang kemudian menyebabkan perubahan dalam iklim
Hal apa saja yang dapat Kita Lakukan Untuk Menyelamatkan Dunia ??
Membaca Belajar mengenai lingkungan adalah hal yang penting. Ada banyak buku yang bisa kita baca atau dengan semaraknya dunia internet, ada baiknya kamu menjelajahi alam maya untuk mencari situs-situs yang memberikan informasi mengenai lingkungan dan perubahan iklim.. Sebagai permulaan, sosialisasikanlah apa yang kita ketahui, kemudian beritahukanlah kepada keluarga, teman dan orang-orang disekitarmu melalui pendekatan Pendidikan Remaja Sebaya.
Hemat Penggunaan Listrik Matikan lampu, televisi, dan komputer ketika kamu selesai menggunakannya. Pergunakanlah sesuai kebutuhan. Hematlah energi listrik semaksimal mungkin..
Naik Sepeda, Bis, dan Jalan Kaki Dengan berjalan kaki atau bersepeda, kamu sudah menghemat penggunaan energi fossil,
Berbicara kepada Keluarga dan Teman Berbicara kepada keluarga dan temanmu mengenai pemanasan global. Biarkan mereka mengetahui apa yang telah kita pelajari dan kita ketahui, kemudian ajaklah mereka untuk melakukan sesuatu yang lebih baik bagi Bumi.
Penanaman Pohon Budayakan kebiasaan menabur satu benih pohon tiap harinya, karena menanam pohon di rumah dan sekolah adalah kegiatan yang menyenangkan dan salah satu cara yang baik untuk mereduksi gas rumah kaca. Biarkah alam dan hutan di Bumi, kembali hijau seperti semula..
Daur Ulang Sampah dan Menjaga Kebersihan Lingkungan
Tahukah kamu bahwa kamu membantu menjaga lingkungan bila kamu membeli produk yang bisa didaur-ulang? Mendaur ulang kaleng, botol, kantong plastik, dan koran. Ketika kamu melakukan daur ulang, kamu mengurangi jumlah sampah yang dibuang ke tempat pembuangan sampah dan kamu membantu penyelamatan sumber daya alam, selain itu kalau kita manfaatkan bisa menjadi sumber penghidupan dan penghasilan yang lumayan. Budayakanlah kebiasaan membuang sampah pada tempatnya
PROYEK SEKOLAH SIAGA BENCANA
Membuat MaDiNg “ AYO SiAgA…!!!”
Indahnya Persahabatan, tidak ada tawuran, pertengkaran dll
PrOyeK JumAt BeRsiH
Tas siaga bencana….disesuaikan dgn kejadian bencana dilokasi tinggal
Aku pEdULi, bersama teman-teman memberikan bantuan dan dukungan bagi korban terkena bencana
MENGAPA TERJADI BENCANA / DISASTER ?
BENCANA TERJADI KARENA
ANCAMAN / BAHAYA
Bertemu dengan
KERENTANAN
Hazards atau ancaman/bahaya sesuatu yang ditimbulkan oleh phenomena alam yang luar biasa yang berpotensi merusak atau mengancam kehidupan manusia, menyebabkan kehilangan harta-benda, mata pencaharian, dan/atau kerusakan lingkungan.
Misal : tanah longsor, banjir, gempa-bumi, letusan gunung api, kebakaran dll;
Vulnerability (kerentanan) adalah keadaan atau kondisi yang mengurangi kemampuan masyarakat untuk mempersiapkan diri untuk menghadapi bahaya atau ancaman bencana;
Risk (resiko), kemungkinan dampak yang merugikan yang diakibatkan oleh hazard dan/atau vulnerability;
APAKAH BENCANA DAPAT DIHILANGKAN ??
“Kita akan selalu hidup dan berdampingan dengan HAZARD (ancaman/bahaya), tapi BENCANA dapat dihilangkan apabila kita TIDAK RENTAN dan TELAH SIAP MENGHADAPI ANCAMAN/BAHAYA dengan melakukan peningkatkan kapasitas dan upaya-upaya pengurangan resiko secara maksimal.”
BENCANA = ANCAMAN/BAHAYA + KERENTANAN
Klasifikasi Bencana
Bencana disebabkan oleh Faktor Alam dan Manusia
Phenomena Alamiah Ulah Manusia
Penyebab Ciri - ciri
Pergeseran kerak bumi Gempa Bumi
Tsunami Terkait Lingkungan :
Penebangan hutan secara liar;
Perusakan area penyanggah daratan dan laut;
Polusi lingkungan (air/udara);
Terkait Kecelakaan/Kelalaian Teknologi :
Kebakaran kilang minyak;
Kebocoran reaktor nuklir;
Kebocoran gas industri;
Terkait pertentangan antar manusia :
Perang
Konflik sosial
Aktifitas Gunung Api Gempa vulkanik
Semburan Awan Panas
Hujan abu
Erupsi/meletus
Perubahan iklim regional atau musim Hujan musiman
Angin Ribut, taifun
Kemarau berkepanjangan Kekeringan
Kebakaran hutan
Jenis kejadian Bencana
Sudden onset (terjadi secara tiba-tiba). Tidak ada petanda awal, tidak ada waktu untuk bersiap-siap menghadapinya, misal : gempa bumi, tsunami;
Slow onset (terjadi secara perlahan). Terdapat petanda awal, kemudian menjadi situasi darurat, dan terakhir menjadi bencana, misal : kekeringan, banjir, perselisihan sosial
SITUASI dan RESIKO APA YANG TERJADI SAAT BENCANA ?
APA YANG KITA LAKUKAN SAAT MENGHADAPI BENCANA ??
Don’t PANICK
Kenali Dimana Kamu Berada
Carilah jalur evakuasi yang paling aman
Carilah jalur evakuasi yang paling aman
Dampak Psikologis Bencana
Reaksi yang biasa muncul beberapa jam sampai beberapa hari setelah bencana :
1. Mati rasa
2. Ketergugahan fisik meningkat
3. Cemas
4. Merasa bersalah
5. Konflik saat menerima bantuan
6. Bimbang
7. Ketidakstabilan emosi &
pikiran
Reaksi yang NORMAL ketika menghadapi peristiwa abnormal
PERAN REMAJA (PMR) DALAM UPAYA KESIAPSIAGAAN BENCANA dan PENCEGAHAN GLOBAL WARMING
Pemanasan Global adalah suatu istilah yang menunjukan adanya kenaikan rata-rata suhu permukaan Bumi, yang kemudian menyebabkan perubahan dalam iklim
Hal apa saja yang dapat Kita Lakukan Untuk Menyelamatkan Dunia ??
Membaca Belajar mengenai lingkungan adalah hal yang penting. Ada banyak buku yang bisa kita baca atau dengan semaraknya dunia internet, ada baiknya kamu menjelajahi alam maya untuk mencari situs-situs yang memberikan informasi mengenai lingkungan dan perubahan iklim.. Sebagai permulaan, sosialisasikanlah apa yang kita ketahui, kemudian beritahukanlah kepada keluarga, teman dan orang-orang disekitarmu melalui pendekatan Pendidikan Remaja Sebaya.
Hemat Penggunaan Listrik Matikan lampu, televisi, dan komputer ketika kamu selesai menggunakannya. Pergunakanlah sesuai kebutuhan. Hematlah energi listrik semaksimal mungkin..
Naik Sepeda, Bis, dan Jalan Kaki Dengan berjalan kaki atau bersepeda, kamu sudah menghemat penggunaan energi fossil,
Berbicara kepada Keluarga dan Teman Berbicara kepada keluarga dan temanmu mengenai pemanasan global. Biarkan mereka mengetahui apa yang telah kita pelajari dan kita ketahui, kemudian ajaklah mereka untuk melakukan sesuatu yang lebih baik bagi Bumi.
Penanaman Pohon Budayakan kebiasaan menabur satu benih pohon tiap harinya, karena menanam pohon di rumah dan sekolah adalah kegiatan yang menyenangkan dan salah satu cara yang baik untuk mereduksi gas rumah kaca. Biarkah alam dan hutan di Bumi, kembali hijau seperti semula..
Daur Ulang Sampah dan Menjaga Kebersihan Lingkungan
Tahukah kamu bahwa kamu membantu menjaga lingkungan bila kamu membeli produk yang bisa didaur-ulang? Mendaur ulang kaleng, botol, kantong plastik, dan koran. Ketika kamu melakukan daur ulang, kamu mengurangi jumlah sampah yang dibuang ke tempat pembuangan sampah dan kamu membantu penyelamatan sumber daya alam, selain itu kalau kita manfaatkan bisa menjadi sumber penghidupan dan penghasilan yang lumayan. Budayakanlah kebiasaan membuang sampah pada tempatnya
PROYEK SEKOLAH SIAGA BENCANA
Membuat MaDiNg “ AYO SiAgA…!!!”
Indahnya Persahabatan, tidak ada tawuran, pertengkaran dll
PrOyeK JumAt BeRsiH
Tas siaga bencana….disesuaikan dgn kejadian bencana dilokasi tinggal
Aku pEdULi, bersama teman-teman memberikan bantuan dan dukungan bagi korban terkena bencana
Langganan:
Postingan (Atom)
Postingan
